キッズ時計出演に関する肖像権同意書

（キッズ時計モデルにご出演の方のみ適用されます）

BABYDOLL×I LOVE mama×Primama×KIDS時計出演時の肖像権同意書

下記の肖像権同意書をよくご確認の上、ご応募ください。
(また、肖像権等についてはご自身、または保護者様が直接、所属事務所等に確認してください)

私又はモデル合格者本人は、アイキッズ株式会社（以下「貴社」という）または株式会社コージィコーポレーション（以下「貴社指名者」という）が貴社指定の撮影場所にて撮影した写真、及び動画の私の肖像および私が記載したプロフィール(以下まとめて「本肖像等」といいます。)を、貴社および貴社指名者が、下記に定める条件にて無償で使用することに同意します。

尚、モデル合格者本人が未成年者の場合は、保護者として下記に定める条件に代理として同意します。

【条　件】

使用媒体:インターネット･放送(tv番組プリママでの地上波での放送など)･広告･印刷物･販促物･商品(写真集,雑誌,書籍,DVD,グッズ等)など
使用地域:制限なし
有効期間:本日から3年間。
Web上での使用中止:私が要求した日から3週間以内。但し、貴社が削除可能な範囲とします。また、すでに流通が開始された媒体は除きます。
見本提供･媒体の提供:なし
競合出演禁止:上記第3項の有効期間中、貴社が本肖像等を利用して行う事業と類似又は競合する事業について、私の肖像の利用を許諾する際には、予め貴社の事前の書面による承諾を得ます。
キッズ時計出演歴の表示:貴社以外の作品に出演し、また商品･サービスに私の肖像の利用を許諾する際に、その包装及び広告宣伝物において「キッズ時計(関連するコンテンツを含みます)」への出演歴について記載する場合、予め貴社の事前の書面による承諾を得ます。
その他:本肖像等の選択･使用形態･光学的創作について異議を述べません。
専属的合意管轄裁判所:大阪地方裁判所

以上